インプラントとは About

インプラントとは、失ってしまった自分の歯の替わりに人工の歯根を顎の骨に埋め込み、その上に人工の歯を再建する治療法です。
インプラント治療は、骨の発育がほぼ完了する16歳以上の方であれば年齢の上限なくどなたでも行えます。
ただし、「重い歯周病の方」「全身疾患のある方」「ヘビースモーカーの方」「妊娠7ヶ月目以降の方」は治療を受けることができません。

インプラントは天然の歯に近い構造でつくられています。
大きく分けると、歯根に相当する「インプラント体（フィクスチャー）」、 歯冠（目で見える歯の部分）に相当する「上部構造」、フィクスチャーと上部構造を連結させる「連結部（アバットメント）」の3つで構成されています。

他の治療との比較 Treatment Comparison

	インプラント	ブリッジ	入れ歯
保険	× 適用外（高価）	○ 適用	○ 適用
審美性	◎ 見た目が自然	○ 比較的自然	× 金具等が見えることがある
噛む力	◎ よく噛める	○ 比較的よく噛める	× 劣る
違和感	○ ほとんどない	○ ほとんどない	× 生じやすい
メンテナンス	△ 定期的なメンテナンスが必要	× 清掃が難しく不衛生になりやすい	○ 自分で取り外せるので清掃しやすい
歯の損傷	◎ なし	× 周りの歯を多く削る必要がある	× 長期使用によって顎の骨が痩せやすくなる
治療期間	× 3～6ヶ月	○ 1ヶ月未満	△
寿命	○ 半永久的	△ 7～8年	△ 7～8年

前歯を1本失った場合

ブリッジ治療では両側の健康な歯を削る必要がありますが、インプラント治療では健康な歯を削ることなく、天然の歯と区別がつかない歯並びを再現できます。

奥歯を失った場合

部分入れ歯では金属の留め具などに違和感を感じやすいですが、インプラント治療では留め具などを使わないため、口の中に違和感を感じません。

すべての歯を失った場合

総入れ歯はガタつきやすく、外れる心配があると安心して食事ができません。
インプラント治療では自分の歯のようなしっかりした噛み心地で、安心して食事ができます。

治療の流れ Flow

手順は【問診・検査・診断・手術】【抜糸・結合】【装着・保守】と、大きく3つのステップに分かれます。
なお、重度の虫歯や歯周病がある方はお口の中の衛生状態が悪い場合が多く、そのままではインプラントを入れることができません。
歯周病を治療し、正しい歯磨きを習慣づけてからインプラント治療を行います。

STEP01

問診

歯に関するお悩みやインプラントについての疑問などにお答えします。

STEP02

検査

CTおよびデジタルレントゲンを使い、患者様の歯肉の内部、特に歯槽骨の密度や量を細かく検査します。
同時に歯型を採取し、噛み合わせの状態なども検査します。

STEP03

診断

検査結果や患者様の健康状態を基に、今後の治療計画を策定しご説明します。
なお、修復不可能な虫歯を抜いてインプラントを利用される場合は抜歯治療を、重度の歯周病の場合は歯肉の改善治療を、インプラントを埋入するうえで歯槽骨が足りない場合は各種再生治療を行ってから、手術を実施します。

STEP04

手術

インプラント埋入手術は専用オペ室で行います。
手術時間は、麻酔から縫合までを含めて30～45分ほどです。（埋入本数により多少時間は変わります）

STEP05

抜糸

手術の約1週間後に縫合部分の抜糸を行います。
同時にインプラントの結合経過を確認します。

STEP06

結合

歯槽骨との結合は、個人差もありますが通常は約3～6カ月後に完了し、この期間中は特に通院の必要はありません。
ただし、歯肉の衛生状態や結合経過などによっては通院いただく場合があります。
歯槽骨にインプラントが結合されたのを確認した後、ジョイント部分となるアバットメントを接合し（2次手術）、上に被せる新しい歯の型をとります。

STEP07

装着

約1～2週間後、できあがった歯をアバットメントにしっかりと固定します。
これでインプラントの全治療が完了です。

STEP08

保守

インプラントを長くお使いいただくには定期的なメンテナンスが大切です。
他の健康な歯のクリーニングと併せて3～6ヶ月に1度は定期検診を受けてください。
当院ではクリーニングと虫歯・歯周病予防のPMTCをお勧めしています。

治療体制 Treatment System

当院では安心・安全に手術を行うために、 CTやシュミレーションソフトを使った「正確な術前診断」、痛みや出血、骨の切削量を少なくする等の「低侵襲な治療」、しっかりと滅菌した器具を使い、添加物等を使用しない自己血由来の素材を利用した「感染リスクのない治療」に力を入れています。

歯科用CT（3D）

インプラント治療を行うときは、事前にインプラントを埋め込む部分の顎の立体構造を把握しておく必要があります。
歯科用CTの撮影により、顎の内部構造（骨の高さ・厚みや神経管の位置）を立体的に確認することができます。
正確な診断による的確な治療計画は、安心できるインプラント治療の第一歩です。

術前シミュレーション

シミュレーションシステム「iCAT」を使用して撮影したCTデータを立体化し、インプラント埋入シュミレーションを行います。
立体化されることで、埋入するインプラントの位置・角度・長さや、骨造成をする場合にあとどれだけ骨量を増やさなければならないか等を正確に診断できます。
また、患者様にも視覚的に分かりやすいインフォームドコンセプトができます。

サージガイド

サージガイドとは、患者様のCTデータ・シミュレーションデータ・模型を基に作るマウスピース型のドリリング（穴あけ）サポートガイドです。
インプラントを埋入する位置に穴が開いており、歯牙や骨に固定することにより正確なドリリングが可能です。
ドリルにはストッパーが付いており、穴の部分にはチタン製のフレームがはめ込まれているので、深さや角度を間違えることもありません。

ピエゾサージェリー

ピエゾサージェリー（サージボーン）は、イタリアのSilfradent社が開発したインプラント等の歯科手術で使用する医療機器です。
骨を切削する処置の際に、切削部分の長さ・深さを正確に調整でき、精密な骨切削を行うことができます。
また、超音波振動を利用することで、粘膜や歯肉、神経や血管などの軟組織を傷つけることなく、硬組織だけを選んで切削することができます。

専用オペ室

当院では通常ユニットでなく、スペースが広く完全個室の専用オペ室で施術を行います。
こちらには口腔内に影ができないライト（無影灯）や生体モニター（血圧測定器）等を設置しております。
さらに、施術後の患者様にゆっくり休んでいただくための回復室を併設しております。

インプラントシステム

当院が採用しているインプラントシステムメーカーのアストラ社は、スウェーデンに本社を構える半官半民企業として運営しているメーカーです。
インプラントは長年にわたって使用するため、信頼できる企業規模のメーカーを選択しておいた方が将来的になくなる心配が少ないといえます。
アストラテックインプラントは絶大なシェアを持ち、インプラントと骨との結合確率99.5%を誇る磐石な実績があります。

インプラントデンチャー Implant-Supported Denture

インプラントデンチャーとは、インプラントの利点である「安定力」と、入れ歯の利点である「安価」を合わせた方法です。
通常のインプラント手術と同様にインプラントを顎の骨の中に埋入し、骨とインプラントがしっかりとくっついた後、その上に入れ歯を安定させるアタッチメントを取り付けます。
アタッチメントの対となるものを入れ歯に取り付け治療終了です。

インプラントデンチャーの種類

ボールタイプ

ヘッド部分が丸くボール状のインプラントを使用するタイプです。
入れ歯の裏側に特殊な金具を付け、ホックで留める様に入れ歯とインプラントを連結させて固定します。

バータイプ

埋め込んだインプラントをバーで連結し、入れ歯側にバーを挟み込むクリップを装着する事で入れ歯を固定します。

マグネット（磁石）タイプ

埋め込んだインプラントの頭の部分にキーパーという磁石に吸着するパーツ（磁性金属）を取り付けます。
入れ歯の方にマグネット（磁石）を取り付け、その吸着力で入れ歯を安定させます。
上顎に固定式のアタッチメントを使うと、噛む圧力で入れ歯に横の力が加わり、インプラントに負担がかかることがあります。
しかし、マグネットタイプは過度に横の力が加わった場合は自然に外れるため安心です。

ミニインプラント

通常のインプラントよりかなり小さいインプラントです。
ヘッド部分の形状はボールタイプのアタッチメントと同じです。
顎の骨が細い方や、治療費をできる限り抑えたい方に最適です。
ただし、通常のインプラント程の固定力はありませんので、上顎には適応されません。

骨再生医療 Bone Regeneration Therapy

インプラントを埋入したい箇所の必要な骨の高さが不足している場合には、サイナスリフト・ソケットリフト（上顎洞底挙上術）、GBR（骨誘導再生法）、ベニアグラフトなどの骨造成・骨移植技術により不足している骨を補うことで、インプラント治療が可能になります。
骨の高さは十分でも幅が不足している場合には、リッジエキスパンジョン、スプリットクレストという方法で骨を広げることでインプラント治療が可能になります。

代表的な骨移植術

サイナスリフト（上顎洞底挙上術）

サイナスリフト法は、歯を支える顎の骨の部分（歯槽骨）の高さが極端に薄い時や、複数歯欠損などで広範囲に骨が足りない時に行われる方法です。
サイナスリフト法は、上顎洞に骨補填材を置き、そこに骨を作ることで顎の骨量を増やします。
このとき歯槽骨の高さが3〜5mmの場合はインプラントを同時に埋入することが可能ですが、歯槽骨の高さが3mm未満の場合は骨の造成が完了してからインプラントを行います。

STEP01

歯肉を開き、歯槽骨に穴をあけ上顎洞への窓を作ります。

STEP02

ヘラのような器具を使って上顎洞粘膜（シュナイダー膜）を持ち上げ、挙上したスペースに骨補填材を入れていきます。

STEP03

骨量がある場合には同時にインプラントを埋入し、歯肉を閉じます。

ソケットリフト（上顎洞底挙上術）

ソケットリフト法は、インプラントを埋入するには歯を支える顎の骨の部分（歯槽骨）の高さが少しだけ足りない時に行われる方法です。
インプラントを埋入する穴（歯槽頂）から専用の器具を使って上顎洞底部を押し上げ、骨補填剤を入れます。
ソケットリフト法では、骨造成と同時にインプラントを埋入します。

STEP01

上顎洞の手前1mm程の所までドリルで穴をあけます。

STEP02

専用の器具を使い、残った薄い骨と一緒に上顎洞粘膜（シュナイダー膜）を持ち上げます。

STEP03

骨補填材を充分に入れ、インプラントを埋入します。

GBR（骨誘導再生法）

GBRは骨再生誘導法とも言い、歯肉と骨の間に膜を張ってスペースを作ることで骨の再生を誘導する方法です。
歯肉の方が骨組織よりも再生スピードが速いため、このように物理的に歯肉をブロックしないと骨が再生する余裕がなくなってしまうのです。
通常インプラント前に治療を行いますが、必要とされる骨の量がそれほど多くなければ、インプラントの埋入と同時にGBRを行うことができます。

STEP01

インプラントを埋入します。

STEP02

インプラントが隠れるように骨補填材を置き、人工の膜（メンブレン）を被せます。

STEP03

メンブレンの上から歯肉を閉じ、数ヶ月置きます。

ベニアグラフト

ベニアグラフトは、骨の厚みが足りない場合に別の場所からブロック状の骨を採取し、インプラントを埋入する場所へ移植する方法です。
移植する骨は、下顎の前歯部や親知らずの奥の部分から骨を薄く割って取ります。
患者様本人の骨を使うので拒否反応の危険がなく、骨同士の接着が良好に行える安全な方法です。

STEP01

歯が抜けてしばらくすると骨の厚みは次第に薄くなってしまいます。

STEP02

厚みの薄くなった骨に薄い骨を移植して骨の厚みを回復させます。

STEP03

回復した骨にインプラントを入れます。

骨の幅を広げる方法

リッジエキスパンジョン（歯槽堤拡大術）

リッジエキスパンジョン手術は、インプラントを埋入する部位の不足している骨の幅を広げる方法です。
ボーンスプレッダーという器具を使って、インプラントを埋入する穴を段階的に押し広げていきます。

STEP01

歯槽骨頂に切り込みを入れ、専用の器具をその切り込みに挿入します。

STEP02

段々と太めの器具に変え、歯槽骨を押し広げていきます。

STEP03

一定の幅を確保できたら、インプラントを埋入します。

スプリットクレスト（歯槽堤分割術）

スプリットクレストは、骨の頂上部にクサビのような形の特殊な器具を挿入し、二分割して骨を拡げ、その隙間にインプラントを埋め込む方法です。
インプラントと骨とのスペースは骨補填剤（患者様自身の骨や人工骨）で満たし、骨を再生させます。
多数歯欠損などで骨を拡げる範囲が広い場合、リッジエキスパンジョンより有効な方法です。

STEP01

歯槽骨をピエゾサージェリーという機器を使用して分割します。

STEP02

分割した隙間にインプラントを埋入します。

STEP03

そのままでは骨量が不足しているため、骨補填材を詰め込んで縫合します。

治療費 Price

術前検査

インプラント手術

インプラント補助処置

骨造成

麻酔

上部構造物

仮義歯

その他